Diagnóstico Pulpar (Endodoncia)

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Diagnóstico Pulpar

Pulpa normal: sin antecedentes de dolor, clínicamente el diente no presenta restauraciones o las que tiene están bien ajustadas, las pruebas de sensibilidad son normales. Radiográficamente se observa normal el diente y sus tejidos periodontales también se observan normales. No requiere tratamiento más que control.

Pulpitis reversible: el dolor es causado por cambios de temperatura (frío, caliente) y cede al retirar el estímulo. Clínicamente se observa caries, fisuras no anatómicas, restauraciones, percusión y palpación normales. Pruebas de sensibilidad aumentadas en intensidad pero ceden al retirar el estímulo. A la inspección radiográfica se observa restauración, lesión por caries, periapice normal o espacio del ligamento periodontal ligeramente engrosado.

Tratamiento: eliminar el agente causal o cambio de restauraciones, pasta desensibilizante. NO REQUIERE TRATAMIENTO DE CONDUCTOS.

Pulpitis irreversible sintomática: el dolor es espontáneo, irradiado y aumenta con los estímulos frío y calor, el paciente acude por URGENCIA y el dolor no cede con AINEs. Clínicamente se observa caries, restauraciones mal colocadas, restauraciones fracturadas, fisuras no anatómicas, cavidades profundas o extensas. La percusión puede estar aumentada de intensidad. El la radiografía se observa lesión cariosa, restauraciones desajustadas, fractura, cavidades profundas y espacio del ligamento periodontal engrosado.  (Me ha sucedido que en ocasiones el dolor no cede adecuadamente con la anestesia)

Tratamiento indicado: tratamiento de conductos en diente vital. 

Medicación sistémica: AINEs postendodoncia. No requiere antibioterapia. Sin embargo, si vas a tratar el diente en varias citas, es necesario colocar entre cada cita Medicación intraconducto