Hidróxido de Calcio (CaOH)2: aplicaciones en Odontología

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Norma ADA: #57 (Materiales para recubrimiento pulpar)

Un material para recubrimiento pulpar debe tener:

- Biocompatibilidad

- pH alcalino

- Capacidad de formación de dentina reparativa

- Estabilidad y liberación de iones calcio

Composición: 

El hidróxido de calcio puede presentarse de distintas formas:

🔹 Forma pura (polvo)

Hidróxido de calcio Ca(OH)₂ casi al 100%

Vehículo oleoso o acuoso al momento de usarlo

🔹 Sistemas de pasta-pasta

Pasta base:

Hidróxido de calcio

Rellenos (óxido de zinc, sulfatos, etc.)

Pasta catalizadora:

Ésteres salicílicos

Resinas o agentes espesantes

Propiedades

-  Biológicas

pH altamente alcalino (≈ 12.5)

Acción antimicrobiana

Estimula formación de dentina reparativa

Induce diferenciación de odontoblastos

-  Físicas

Baja resistencia mecánica

Alta solubilidad en fluidos orales

No adhesivo

- Químicas

Libera iones Ca²⁺ y OH⁻

Neutraliza ácidos bacterianos

Promueve mineralización 

⭐ Ventajas

Excelente biocompatibilidad pulpar

Induce puente dentinario

Acción antibacteriana

Bajo costo

Uso clínico sencillo

⚠️ Desventajas

Alta solubilidad (el químicamente puro se degrada con el tiempo)

Baja resistencia mecánica

No sirve como restauración definitiva

Se degrada bajo resinas si no se protege (se puede dar esa protección con una capa de la presentación pasta-pasta)

👄 Indicaciones

Recubrimiento pulpar indirecto

Recubrimiento pulpar directo

Protección de pulpa en cavidades profundas

Apósitos temporales en endodoncia (alias: medicación intraconducto)

Base cavitaria bajo restauraciones

🚫 Contraindicaciones

Restauraciones definitivas (no soporta carga)

Zonas de alta oclusión sin cobertura

Cavidades donde se requiera adhesión fuerte directa

Pacientes con pulpa necrótica (no hay respuesta biológica)

Uso como material único de restauración

NOTA: NO SE USA PARA CEMENTAR

Presentaciones

1. 🧴 Hidróxido de calcio puro

Polvo fino blanco

Se mezcla con agua destilada, solución fisiológica, propilenglicol o anestésico

Uso más biológico y directo

Alta liberación de iones

2. 🧴 🧴 Sistema pasta–pasta

Dos componentes:

Base (Ca(OH)₂ + rellenos)

Catalizador (salicilatos/resinas)

Fraguado más rápido

Más fácil de manipular clínicamente

Ejemplo típico: Dycal