Clasificación ASA: más allá del número, el verdadero riesgo del paciente odontológico

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Antes de atender de siquiera pasar al paciente al sillón dental, es importante conocer a nuestro paciente mediante la historia clínica. 

En odontología, no todos los pacientes representan el mismo riesgo, aunque el procedimiento parezca sencillo. La clasificación ASA no es solo un requisito médico, sino una herramienta clave para anticipar complicaciones y tomar decisiones seguras en nuestra consulta. Ignorarla o subestimarla puede marcar la diferencia entre un tratamiento rutinario y una urgencia evitable.

La Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) creó un sistema que evalúa el estado de salud del paciente antes de un procedimiento para estimar su riesgo médico/anestésico, en pocas palabras nos indica qué tan estable o qué tan mal está nuestro paciente.

Está clasificado en 4 tipos de riesgo:

Tipo I: pacientes de bajo riesgo. Aquí entran todos los pacientes aparentemente sanos o con antecedentes médicos que no repercutan en el tratamiento bucal.

Tipo II: pacientes de riesgo moderado. Son los pacientes con enfermedades sistémicas controladas con el médico. Aquí no entran los pacientes que se controlan solos, ni los que solo cuando se sienten mal se toman la pastilla que les recetó el Médico, entran en la clasificación III:

Tipo III: pacientes en etapa transicional. Los pacientes de esta clasificación no tienen su enfermedad controlada, desconocen el estado actual de su padecimiento, no se han realizado estudios de laboratorio recientes, desconocen el tipo y cantidad de medicamento que toman debido a que no son constantes con el tratamiento y son pacientes que no acuden a control médico.

En esta etapa, podemos enviar estudios de laboratorio y realizar interconsulta médica para tener la oportunidad de reclasificar a nuestro paciente, por eso es la etapa de transición.

Tipo IV: pacientes de riesgo muy alto. Ni te metas en problemas. Este paciente debe ser atendido en un hospital debido a su alto riesgo de muerte, requiere de vigilancia médica estrecha y equipo hospitalario para su atención. En caso de requerir una extracción, estos pacientitos van a ser atendidos en un quirófano por Cirujanos Maxilofaciales.

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Referencias:
1. Castellanos Suárez JL, Díaz Guzmán LM, Lee Gómez EA. Medicina en odontología: manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 3ª ed. México: El Manual Moderno; 2014.
2. Sánchez Trocino B, Díaz Acevedo JA, Cortéz López NE, Cruz Durán GM. Valoración y clasificación de pacientes en la consulta dental. Rev Odontol Latinoam. 2016;8(1):1-6. Disponible en: http://www.odontologia.uady.mx/revistas/rol/pdf/V08N1p1.pdf